Недостаточность представления о билатеральном раке молочной железы представляет собой гораздо более сложную проблему для онкологов. На сегоднещний день заболеваемость унилатеральный, а также билатеральный рак молочной железы намного выше, чем 10 лет назад, что делает эту проблему еще более актуальной. Информация о причинах билатерального рака молочной железы, важных критериях развития заболевания, ранней диагностики заболевания и раннем выявлении возможности двустороннего метахронного рака, а также о мерах профилактики не полностью освещена в литературах, научных исследованиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по билатеральному раку молочной железы. Также, проанализированы важные критерии в развитии метахронного и синхронного рака молочной железы, были изучены результаты клинико-морфологические, иммуногистохимические аспекты. Изучены причины развития и современные знания о диагностике билатерального рака молочной железы. В частности, авторами было рассмотрено и изучено около 40 зарубежных и отечественных научных работ, посвященных данной проблеме.
Рак мочевою пузыря в структуре онкоурологии в последнее время стабильно занимает первое место. В последние годы идет рост больных раком мочевого пузыря и год за годом данная патология молодеет.
В данной работе авторы статьи хотят отразить свои собственные наблюдения, что рак мочевого пузыря у молодых пациентов течет более благоприятно и у молодых число поверхностных опухолей и по гистологической дифференцировке высокодифференцированный рак (G1) встречается больше чем у пожилых. Прогноз тоже более благоприятный у молодых. Несмотря на возраст и степень дифференциации надо с умом подходить при выборе операций.
Цель изучения отдаленных результатов нового метода хирургического доступа к магистральным сосудам и регионарным лимфоколлекторам рака почки.
Материалы и методы: В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, а также в его Ташкентском городском филиале с 2010-2015 гг. получали лечение 96 пациентов. Распределение больных по полу и возрастным интервалам представлено в следующм виде: отмечается преобладание мужчин 51 (53,1%) против 45 (46,9%) женщин, соотношение 1,1:1. Возрастной диапазон - от 21 до 75 лет, средний возраст пациентов составил 56,0±1,3 года. 96 больных, участвующих в исследовании, опухолевой процесс установлен у 51 (53,1%) мужчин и 45 (46,9%) женщин. Количество больных с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов выявлено: N1-10 (10,5%), N2-6 (6,2%). У остальных 80 (83,3%) больных регионарные лимфоузлы были интактны. Всем больным произведена радикально-расширенная нефрэктомия. После лапаротомии мобилизуется восходящий и поперечно ободочный отдел толстой кишки, петли кишок отодвигаются влажным полотенцем вверх и левее. После этого вскрывается задний листок брюшины над проекцией аорты от уровня бифуркации аорты верх с рассечением Трейцевой связки раскрываются забрюшинное просгранство.
Результаты: Характер гистологической формы опухолей почки, установленной после операции морфологическим исследованием был следующим: светлоклеточный рак - у 77 (80,2%), папиллярный рак - у 8 (8,3%), нсклассифицирусмый рак - у 4 (4,2%), хромофобный рак - у 7 (7,3%). При 1 стадии метастазирование нс выявлено. Во 2 стадии метастазирование отмечено 4,2% случаях. В 3 стадии 18,0% выявлено метастаз. У 27,3% больных имело место метастазирование в 4 стадии. В общей сложности у 13 (13,5%) в послеоперационном периоде выявлено прогрессирование заболевания.
Выводы: При опухолях почки размером Т1 рекомендуем выполнять селективную лимфодисекцию с, то есть удалять лимфаузлы первого порядка для точного стадирования. При опухолях T2.4N0-2M0 рекомендуем выполнять расширенную лимфодиссскцию от уровня ножек диафрагмы до бифуркации аорты. Отработка выполнения хирургического доступа с разрезом Трейцевой связки при расширенной лимфодиссскции рака почки, а также небольшое количество послеоперационных осложнений позволяют применять ее у всех больных раком почки
Ежегодно в мире регистрируется 10,9 млн. новых случаев рака, из них на рак легкого, молочной железы, ободочной и прямой кишки, желудка и простаты приходится половина. В развитых странах рак является второй по значимости причиной смерти после сердечнососудистых заболеваний. [6,7,121.
Рак желудка является одним из самых часто встречающих заболеваний в онкологии. Актуальность его заключается также в том, что характерна высокая летальность и поздняя диагностика. Рак желудка часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Клинические признаки рака желудка неспецифичны и разнообразны, что затрудняет диагностику.
Рак шейки матки является одним из самых распространённых злокачественных опухолей женских половых органов. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин и умирают он него около 200 тыс. Большинство случаев (81%) приходится на долю развивающихся стран, где рак шейки матки занимает второе место по смертности (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002; Харитонова Т.В., 2005)
Г Хакимов, Д Исхаков, Н Цай, М Пак, Л Михеев, А Каримов
На сегодняшний день рак молочной железы (РМЖ) является наиболее часто встречаемой патологией и занимает второе место среди всех онкологических заболеваниях. Согласно данным ВОЗ в 2020г было выявлено 2,3 млн случаев РМЖ и смертность составила 685 000 случаев. В Узбекистане ежегодно регистрируется более 3000 случаев. Доля наследственного РМЖ в мире колеблется от 5 до 10%, что составляет до 230 тысяч случаев в год. Распространенность носителей мутаций генов BRCA в общей популяции составляет от 1:800 до 1:1000.
Рак шейки матки по-прежнему представляет собой одну из основных проблем профилактической онкологии как в развитых, так и в развивающихся странах, являясь третьей по значимости причиной смертности от рака среди женщин во всем мире. С момента внедрения программ организованного цитологического скрининга среди населения во многих странах произошло резкое снижение заболеваемости раком шейки матки. Несмотря на этот обнадеживающий результат, общая эффективность цитологического скрининга шейки матки, мазка Папаниколау, все еще далека от оптимального. Про!раммы скрининга с использованием традиционной цитологии успешно снизили риск рака шейки матки, но новые тесты, такие как жидкостная цитология и тестирование на наличие вируса папилломы человека, могут улучшить скрининг и точность полученных данных, а изучение юна р53 играющего ключевая роль в предо! вращении развития опухолей могут помочь в лечении злокачественных новообразований. Целью данного сообщения явилось изучение описаний современных малоинвазивных методов определения рисков рака шейки матки и возможность их применение в скрининговых программ.
Н Захирова, М Тиллашайхов, Э Османова, O Ахмедов, А Адылходжаев, В Сайдахмедова
Как показывают литературные данные, рак носоглотки в значительной степени связано с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Обнаружение ВЭБ в биоптатах может послужить основным и определяющим маркером опухоли.
Ежегодно в мире диагностируется около 600 000 новых случаев рака ободочной кишки. В Узбекистане рак ободочной кишки (РОК) регистрируется с частотой 3,7 на 100 тыс. населения. Целью нашего исследования было выявить частоту встречаемости клинико-морфологических форм РОК по данным Самаркандского Областного Онкологического диспансера (СООД). Проведен анализ медицинской документации 103 пациентов с диагнозом РОК. получившие лечение в СООД с 2010 по 2012 годы. Самая частая локализация РОК является сигмовидная и слепая кишка. Из гистологических форм при РОК в основном определяют аденокарциному. При определении степени злокачественности (градации) обнаружено что, самый часто встречающийся вариант умеренно-дифференцированный. Пациенты с диагнозом РОК поступают с запушенными стадиями в большинстве случаев заболевания.
Рак вульвы относится к одной из наиболее редких форм гинекологических злокачественных опухолей и составляет примерно 6% всех злокачественных новообразований женских половых органов, чаще встречаясь у пожилых женщин. Заболеваемость РВ составляет менее половины процента глобальной заболеваемости злокачественными опухолями. В 2018 г. в мире было зарегистрировано 44 000 новых случаев рака вульвы, в то время как количество смертей составила около 15 000 случаев [1, 2, 3].
Несмотря на то, что рак шейки матки является специфическим женским заболеванием, он входит в десятку наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Фактически, каждый год диагностируется около 570 000 новых случаев, что делает этот вид рака третьим по распространенности среди женщин.
В последнее десятилетие заболеваемость раком толстой кишки растет в самых бедных странах мира, включая Узбекистан. Ежегодно наблюдается 50 новых случаев колоректального рака из 100000 осей, и у 5% осей диагностируется рак толстой кишки Тигра на всю оставшуюся жизнь [1,2, 3, 4]. Во всем мире около 600 тысяч человек в год диагностируют колоректальный рак, и более половины из них умирают в течение того же года [5, 6]. Тугри обнаружил, что 5% всех заболеваний usma плохого качества, рак кишечника - 6%, 40-45% заболеваний пищеварительной системы плохого качества usma [7, 8, 9]. Ежегодно во всем мире диагностируется более 600 тысяч случаев колоректального рака, из которых 60% приходится на развитые страны, а 40% - на колонизированные страны [3, 9, 10, 11, 39]. Тугри - взрослый старше 55 лет, и в основном тугри 70-75 лет связан с факторами риска развития рака толстой кишки [3, 4, 12], из которых 80-85% kuy i связаны с 1ii-IV Боском, и более половины из них умирают в течение года [13, 14]. ИКТ в мире болезней
Цель исследования: На основании сопоставления данных УЗИ, КТ с результатами данных интраоперационной находки и гистологического исследования операционного материала определить степень чувствительности, специфичности и эффективности данных методов диагностики при оценке местной распространённости рака почки для каждого из приведённых методов исследования.
Материалы и методы: Основу данного исследования составили результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в онкоурологическое отделение Республиканского онкологического научного центра и в республиканском центре урологии за период с 2010 года по 2015 года. Среди них мужчин было 104 (61,2%), а женщин - 66 (38,8%). Возраст больных составил от 22 до 83 лет, средний возраст - 57,5±6,8 лет.
Результаты: Полученные данные по сравнительной оценке результатов ультразвукового исследования больных с опухолями почки показали, чувствительность УЗС при определении стадии Т1 составляет 66,7%, Т2 -68,9%, ТЗ - 83,3% и Т4 - 100%. Специфичность УЗС в определении стадии Т1 равна 100%, Т2 -95,7%, ТЗ -96,5% и Т4 -97,1%. Диагностическая точность УЗС в определении стадии Т1 равна 94,2%, Т2 - 80,8%, ТЗ -94,2% и Т4 -97,1%. При сравнительном оценке результатов КТ исследования больных с опухолями почки показали, что чувствительность КТ при определении стадии Т1 составляет 90%, Т2 - 97,5%, ТЗ и Т4 - 100%. Специфичность КТ в определении стадии Т1 и Т2 равна 100%, ТЗ - 87,3% и Т4 - 88,5%. Диагностическая точность КТ в определении стадии Т1 равна 87,6%, Т2 - 98,9%, ТЗ - 89,9% и Т4 - 88,8%.
Выводы: Полученные результаты исследования показали, что включение в комплексный план обследования больных почечно-клеточным раком современных методов диагностики, таких как УЗИ, рентгенологические исследования, КТ позволяет достаточно эффективно определить степень распространенности рака, различить локальный рак от первично-генерализованных форм опухоли, что в конечном итоге влияет на тактику лечения данной категории больных.
Представлен краткий обзор основных методов скрининга рака молочной железы. Доказана эффективность маммографии как скринингового метода в снижении смертности от рака молочной железы, указаны ограничения метода. Основной тенденцией повышения эффективности скрининга является переход на цифровые технологии. Правильно организованный скрининг при активном участии населения сокращает смертность от РМЖ на 30%.
Бачадон миомаси аёллар жинсий аъзолари тизимининг энг кўп учрайдиган ўсма касалликлари- дан биридир. Бачадон миомаси- нинг учраб туриши турли муалли-фламинг маълумотларига кўра 24% дан 50% гача учрайди [7,9].
Бу клиник муаммонинг дол- зарблиги шундан иборатки, ҳозирги вақтда гинекологик стацио- нарларда оператив даво муола-жаламинг 50-70%и бачадон миомаси бўйича ўтказилмоқда.
В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении проблем этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения рака шейки матки. Сегодня также обнаруживается определенная связь между функциональной нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и развитие некоторых органических заболеваний в органах-мишенях - матке, молочной железе, шейке матки. Это нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящее к относительной или абсолютной гиперэстрогении, является одной из причин фоновых заболеваний шейки матки. Об этом свидетельствует высокий процент выявляемой дисфункции яичников, гиперпролиферативных процессов эндометрия, миометрия и эндоцервикса у пациенток с заболеваниями шейки матки.В исследовании приняли участие 75 женщин с патологией шейки матки. Выявлено, что у женщин с гормональными нарушениями типа гипоталамо-гипофизарной дисфункции и СПКЯ частота эктопий эпителия и лейкоплакии шейки матки выше по сравнению с пациентками, у которых патология шейки матки связана с травматическими факторами, инфекциями, передающимися половым путем, и ВПЧ. В таких случаях наблюдается диаплазия шейки матки.
Рак яичников – это рост клеток, происходящих из яичников. Клетки быстро размножаются и могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их. В женской репродуктивной системе с каждой стороны матки имеется по два яичника. Яичники, каждый размером с миндаль, производят яйцеклетки (яичники), а также гормоны эстроген и прогестерон.
Диагностика и тактика ведения беременных с раком шейки матки представляют собой трудную проблему для клиницистов. По-прежнему отсутствует консенсус относительно необходимости биопсии или конизации у беременных женщин, особенно в случаях, подозрительных на CIN III и Cancer in situ. Вопросы диагностики, лечения, родоразрешения и мониторинга у беременных с РШМ практически не освещены в учебниках и научнопрактических изданиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по ведению беременных с аномальными цитологическими мазками во время беременности. Обобщены современные знания о диагностике и лечении CIN во время беременности. Также рассмотрены и проанализированы более 40 работ отечественных и зарубежных авторов посвященной данной проблеме.
Рак желудка является одним из самых часто встречающихся заболеваний в онкологии. Актуальность заключается также в том, что при этой патологии высокая летальность и поздняя диагностика. Важным прогностическим фактором служит степень дифференцировки опухоли и ее тип роста. Прогноз агрессивных форм зависит от низкодифференцированных опухолей с инфильтративной формой роста. Лечение диффузно-инфильтрирующих опухолей менее эффективно.
В этом обзоре мы обсудили генетические и иммунологические изменения при раке мочевого пузыря а также при рецидиве заболевания; однако следует отметить, что в большинстве случаев множественные генетические и иммунологические изменения происходят одновременно или взаимно зависят друг от друга. Многие генетические мутации нарушают функции генов, участвующих в регуляции, и, наоборот, хромосомные аберрации приводят к изменениям транскрипции. Патогенез и переход нормального уротелия в рак мочевого пузыря представляют собой многофакторные процессы. Хроническое воспаление вызывает инициацию и прогрессирование основной патофизиологии инвазивного и метастатического рака. Дихотомия наблюдается в роли иммунных клеток при раке мочевого пузыря. Хотя иммунный ответ защищает мочевой пузырь, подавляя рост опухолей, некоторые иммунные клетки, включая нейтрофилы, макрофаги и Т-лимфоциты, способствуют развитию и прогрессированию опухоли.
Папилломавирусы человека (ВПЧ) передаются половым путем и часто встречаются у молодых людей. Обычно они нейтрализуются иммунной системой. Однако, продолжительное присутствие ВПЧ высокого риска (ВР) может приводить к развитию аномальных клеток шейки матки; это состояние считается предраковым, если поверхностный слой шейки поражен, хотя бы на две трети. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из распространенных вирусов, который в более поздние годы жизни может вызвать около 6 различных типов рака. Рак может развиваться годы, а иногда и десятилетия после заражения человеком ВПЧ.
М Каттаходжаева, Н Сулейманова, Н Муратова, З Амонова, Э Каршиева
К причинам рака шейки матки относятся: травмы частей тела, воспаление репродуктивной системы, аборт, ранняя половая жизнь и опасные инфекции. Однако примерно в 99 процентах случаев основной причиной является вирус папилломы человека (ОПВ), наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Существует более 200 типов этого вируса, четырнадцать из которых могут вызывать рак.
В РСО и РСМЦ Самарканд за период с 2007 по 2017 год было включено 68 больных метакарпеническим раком молочной железы. Более половины больных составили женщины репродуктивного возраста (26-49 лет). Отличие первичного рака пястной кости от одностороннего рака выявлено на очень ранней стадии заболевания. Это связано с тем, что пациенты, проходящие лечение от рака, находятся в глубокой дозировке. Метаксрон является одним из основных факторов, влияющих на выживаемость больных раком яичников: вторая стадия рака, размер опухоли в период лактации, объем лечения, скорость поражения регионарных лимфатических узлов и возраст пациентки.
Заболевание РМЖ сопровождается у больных тяжелым психологическим стрессом, который плохо поддается медикаментозной терапии. Радикальная мастэктомия не ведет к выздоровлению, поскольку «обменивает» рак на эстетический дефект [5,11,12]. Реконструктивнопластические операции занимают главное место в реабилитации больных РМЖ и лечении психических расстройств, связанных с утратой женственности и целостности собственного организма